Todos nós já ouvimos a expressão “É pior que uma dor de dente”. Esta dor é normalmente causada por um nervo dentário danificado na polpa dos molares. Vamos ver o que causa essa dor e como essa aflição é prevenida ou tratada.

De onde vem a dor de dente?

Polpa inflamada

Na parte mais interna de cada dente existe uma área conhecida como polpa. A polpa é um complexo neurovascular que contém:

• Sangue
• Abastecimento
• O nervo do dente

A pulpite é uma condição que causa inflamação dolorosa da polpa. Pode ocorrer em um ou mais dentes e é causada por bactérias que invadem a polpa do dente, causando inchaço.

Existem duas formas de pulpite: reversível e irreversível.

• A pulpite reversível refere-se aos casos em que a inflamação é leve e a polpa dentária permanece suficientemente saudável para salvá-la e reverter a inflamação. A pulpite irreversível ocorre quando a inflamação e outros sintomas, como dor, são graves e a polpa não pode ser salva.
• A pulpite irreversível pode causar um tipo de infecção chamada abscesso periapical. Esta infecção se desenvolve na raiz do dente, onde causa a formação de pus. Se não for tratada, essa infecção pode se estender para outras partes, como os seios nasais ou o osso alveolar.

Sintomas de pulpite

Ambos os tipos de pulpite causam dor, embora a dor causada pela pulpite reversível possa ser mais leve e ocorrer apenas na alimentação. A dor associada à pulpite irreversível pode ser mais intensa e ocorrer durante o dia ou a noite.

Outros sintomas de ambas as formas de pulpite incluem:

• Inflamação
• Sensibilidade a alimentos frios e quentes
• Sensibilidade a alimentos muito doces

A pulpite irreversível pode incluir sintomas adicionais de infecção, como febre, glândulas linfáticas inflamadas, mau hálito e, consequentemente, gosto ruim na boca do paciente.

Como ocorre a dor?

Em um dente saudável, as camadas de esmalte e dentina protegem a polpa de infecções. A pulpite ocorre quando essas camadas protetoras estão comprometidas, permitindo que as bactérias cheguem à polpa e causem inflamação. A polpa permanece presa dentro das paredes do dente; Por isso, a inflamação causa pressão e dor, além de infecção.

As camadas de esmalte e dentina podem ser danificadas por várias causas possíveis, como cárie, uma lesão dentária, um dente quebrado que expõe a polpa, um trauma repetitivo causado por problemas dentários como desalinhamento da mandíbula ou bruxismo.

Qualquer coisa que aumente o risco de cárie dentária ou ter certas condições médicas, como diabetes, pode aumentar o risco de pulpite.

Crianças e idosos também podem ter um alto risco, mas isso é determinado em grande parte pela qualidade dos cuidados odontológicos e hábitos de higiene bucal.

Os hábitos de vida também podem aumentar o risco de pulpite, como maus hábitos de saúde bucal, não escovar os dentes após as refeições, não ir ao dentista para check-ups regulares, ter uma dieta rica em açúcar ou consumir alimentos e bebidas que causam cáries, como carboidratos refinados, ter uma profissão ou hobby que aumente o risco de um impacto na boca, como esportes de impacto, ou seja, boxe ou hóquei, e bruxismo crônico.

Diagnóstico

1. Para diagnosticar corretamente a pulpite, o dentista examinará os dentes e fará uma ou mais radiografias para determinar o grau de cárie e inflamação dentária.
2. Eles também podem realizar um teste de sensibilidade para ver se o paciente sente dor ou desconforto quando os dentes estão em contato com coisas quentes, frias ou doces. O escopo e a duração da reação à estimulação podem ajudar o odontólogo a decidir se a polpa foi afetada.
3. Um teste adicional de percussão dentária, usando um instrumento leve sem lâmina para atingir suavemente o dente afetado, pode ajudar o dentista a determinar o alcance da inflamação.

Tratamento

Os tratamentos possíveis variam dependendo se a pulpite é reversível ou irreversível.

Em uma pulpite reversível, o tratamento da causa da inflamação deve resolver os sintomas. Por exemplo, se a cárie dentária existe, ao eliminar a área cariada e restaurá-la com uma obturação, a dor deve ser aliviada.

No entanto, no caso de uma pulpite irreversível, o odontologista pode recomendar a eliminação do nervo do dente afetado. Se possível, o dente pode ser salvo através do que é conhecido como trabalho de canal radicular. A primeira parte desse tratamento ductal é chamada de pulpectomia e consiste na extração da polpa, deixando o restante do dente intacto. Uma vez extraída a polpa, a área vazia dentro do dente é desinfetada, preenchida e selada.

Se o tratamento não for viável devido à situação do dente, será necessário remover todo o dente.

Como acalmar a dor?

O manejo da dor, tanto antes quanto após o tratamento, geralmente é realizado com o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Tais drogas aliviam a dor e a inflamação. O odontólogo irá prescrever o analgésico e a dose adequada para cada caso.

A pulpite muitas vezes pode ser evitada através de uma boa higiene oral e visitando regularmente o dentista.

Também podemos ajudar a evitar a pulpite, eliminando ou reduzindo coisas doces, bebidas açucaradas e doces da nossa dieta.

Em caso de bruxismo, um protetor dental também pode ser usado para ajudar a proteger os dentes.

É importante consultar o odontologista o mais rápido possível caso apareça alguma dor na boca. No caso de pulpite, tratá-la precocemente pode ajudar a evitar que ela se torne irreversível, que é quando o tratamento se tornará mais complicado e o prognóstico pior.