Os dentes que são extraídos com maior frequência para fins ortodônticos são os primeiros dentes bicúspides, os pré-molares. Estes são os dentes situados apenas entre os dentes caninos ou presas e os dentes molares ou posteriores. Mas nem sempre são necessariamente os pré-molares que são retirados, como veremos a seguir.

Quando é necessário retirar um dente?

Em linhas gerais, quando há muitos dentes para o tamanho das arcadas dentárias, é possível que não haja espaço suficiente para poder alinhá-los. Uma solução comum é criar o espaço necessário, removendo os dentes para permitir que o resto seja corretamente alinhado.

Nos tratamentos ortodônticos, a primeira fase é descobrir o que deve ser feito; Por isso, é essencial fazer um registro e realizar um estudo para traçar um bom plano de tratamento.

Nem todos os casos requerem extrações; na verdade, eles geralmente não são necessários. Se for possível alinhar todos os dentes existentes em uma mordida saudável e uma posição correta, o trabalho será feito sem remover os dentes, mas para certos pacientes, a extração dentária é uma maneira eficaz de obter dentes retos com resultados duradouros.

A extração de dentes só é realizada quando absolutamente necessário: o ortodontista considerará todas as opções para obter um sorriso agradável antes de recomendar uma extração.

Redução vertical

Além disso, a estética facial é parte importante de todo tratamento ortodôntico. Em muitos casos, os pré-molares são extraídos, não só para aliviar a aglomeração, mas também para alterar o perfil facial. Supostamente, a extração de pré-molares proporciona uma certa redução vertical.

Procedimento de extração

Se o dente estiver saudável e tiver erupcionado completamente, geralmente pode ser extraído de maneira simples:

O dentista usará uma ferramenta semelhante à pinça para mover gradualmente o dente para frente e para trás até que ele se solte e, finalmente, se afaste do osso.

O dente sempre será extraído usando um anestésico local para garantir que o paciente não sinta dor alguma. A recuperação é rápida e normalmente não são necessários pontos.

O grau de apinhamento e a idade do paciente desempenham um papel importante na decisão de tratar uma má oclusão com ou sem a extração de dentes permanentes.

Quais dentes são extraídos em cada caso?

Os dentes extraídos irão variar de acordo com as necessidades individuais específicas de cada caso. Uma combinação de dentes pode ser extraída. Isso pode incluir quatro dentes pré-molares, dois dentes pré-molares superiores ou dois inferiores, um único incisivo inferior ou segundo molar superior e inferior. Em linhas gerais, qualquer dente pode ser extraído da boca para ajudar o ortodontista a obter uma mordida adequada e um perfil de tecidos moles e eliminar o apinhamento existente.

Normalmente para manter a simetria é necessário extrair dentes de ambos os lados de uma mesma arcada e até, quando for o caso, há momentos em que é necessário extrair os dentes adjacentes correspondentes para manter a relação oclusal entre as arcadas.

A extração de um número irregular de dentes é comum quando é necessário tratar a assimetria no padrão de mordida ou mordida traumática.

Os dentes do siso não serão considerados nos casos de extração dentária, uma vez que sua extração não cria o espaço na boca necessário para eliminar o apinhamento. Os molares são movidos de trás para a frente da boca e não o contrário.

A erupção dos dentes do siso geralmente ocorre simultaneamente com o aparecimento ou aumento do apinhamento anteroinferior. É comum a crença de que isso se deve à pressão criada pela erupção dos dentes do siso. No entanto, as evidências atuais sugerem que os dentes do siso desempenham um papel menor, se houver, no apinhamento tardio dos incisivos inferiores. Portanto, não há evidências que respaldem a recomendação de extração dos dentes do siso para evitar o apinhamento tardio dos incisivos.

Ao decidir quais dentes remover seu ortodontista irá considerar a melhor maneira de colocar os outros dentes em suas posições corretas e saudáveis, com a menor alteração possível da boca ou da forma facial do paciente e das posições da língua.